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山村留守老人看病难!德化有办法……

发布时间:2019-04-07 18:28

  德化,随着大城关的深入实施,大量人口进城,城镇化率达到74.1%,偏远山村只剩留守老人且年龄偏大,对医疗保障的需求较大,但这些山村距离镇区、县城较远,交通不便,医疗条件相对缺乏。由于公共医疗无法全面覆盖偏远山村,德化经过多年的探索,山村留守老人看病难,终于有了自已的“解法”。(记者:陈明华 李宏图 孙延燕)
 
  山村留守老人 路远就医难
 
  德化,偏远山村由于缺少卫生所、乡村医生,留守老人看病、买药只能到镇卫生院或县医院,这对行动不便且年龄较大的老人来说,是个大难题。
 
 
  山村很多留守老人住在半山腰
 
  雷峰镇卫生院院长林文栋清楚地记得,2016年年底的一天上午7点40分,距离8点钟上班还有20分钟,他刚到卫生院,就看到一位老人已在门口等候。询问后方才知道,这位老人是雷峰镇荐解村的周老伯,当年68岁。老人说他不懂得坐车,也不会骑摩托车,凌晨4点多就从家里出发,走了3个多小时才到卫生院。周老伯说他患有高血压,让医生赶紧给他看一下拿点药,他还要赶回家。
 
  “当时我很心酸,老人看个病往返要走差不多7个小时。”林文栋赶紧开门给老人检查,并让药房抓药。
 
 
  医护人员爬山进村入户。
 
  荐解村是雷峰镇较偏远的村子,距离镇区有28公里,而且村子由3个角落组成,呈三角形分布,相互都隔有七八公里,往来很不方便。
 
  雷峰镇格后村地处偏僻,全村人口有950多人,但常住人口只有100多人,大多是留守老人。村党支部书记、主任林和级介绍,这些留守老人住得很分散。虽然该村有乡村医生,但这位医生已70多岁了,且患有慢性支气管炎,无法像年轻时那样翻山越岭为村民看病,而且村里也没有班车去镇区。
 
  张粉阿婆的房子在格后村蕉坑角落,孤零零的一栋建在半山腰上。她患有高血压,以前看病、检查都要去镇卫生院,基本上每个月要去一次,来回要走两个多小时。
 
  2月22日,雷峰镇卫生院主治医师郑德思在肖坑村出诊时,一位80多岁的老大爷走上前说,他老伴膝关节疼痛,没办法走过来,有没有药,给他抓一点。没有看到病人,无法用药,于是他就带着药箱,和老人一起去他家。老人的房子在半山腰,小路非常陡峭,郑医生和老人一起走了十四五分钟才到老大爷的家里。
 
  老大爷的老伴罗况阿婆,今年已80多岁,郑医生经过检查了解到,罗阿婆的膝关节疼痛是老伤导致。经过治疗后,郑医生给老人抓了一些药。由于刚下过雨,小路湿滑,郑医生下山时,两次差点摔倒。
 
  巡回送医进村 医疗“圩日”受捧
 
  为了缓解山村留守老人看病难问题,雷峰镇创新服务方式,开展巡回医疗服务进村。进村日成为各村的医疗保健“圩日”,留守老人在家门口就可以看病、拿药,不仅少走路,还可以省下不少钱。
 
  雷峰镇有14个村,总共127个自然村,分布零散,老幼留守人员多。其中长基村、荐解村、上寨村、双芹村等距离镇卫生院13公里至26公里不等。各村没有开通客车、公交,大山里的留守老人、慢病患者就诊十分不便,到镇卫生院购药、看病雇车费用约50元-60元/次,走路要花好几个小时。林文栋和同事们经过讨论后,决定组建巡回医疗服务团队(以下简称“医疗团队”)免费送医进村入户。
 
 
  在村子里摆一张桌子,就是医生的诊疗台。
 
  2017年5月,雷峰卫生院的医疗团队开始送医进村,一开始是还不定时、不定地点进行。医疗团队进村的做法,深受留守老人们的欢迎,每到一个地方,老人们知道后都会聚集过来寻医问药,“每次老人们都会问我们下次什么时候来。”从2017年11月开始,卫生所的医护人员分成3个医疗团队划片区,每月固定时间带着医疗器械和药品进村入户,给老人们提供医疗服务。
 
  渐渐地在各村形成了“医疗赶圩日”,每到这个日子,留守老人就会早早来到设在村部或者村卫生所的医疗点,找医生看病、检查、拿药。
 
 
  雷峰镇医务人员到肖坑村上洋角落为陈民阿婆就诊。
 
  “你们来啦,欢迎欢迎。”记者到时,家住肖坑村上洋角落的陈民阿婆正在鸡圈旁和水泥,修补鸡圈的破洞。陈阿婆的家是一栋没有装修的砖混结构房,平时儿子都在县城工作,就她一个人在家里生活。雷峰镇卫生院主治医师郑德思是其中一个医疗团队的负责人,肖坑村是他的服务范围,他介绍陈阿婆患有高血压和类风湿。
 
  郑德思所带的团队从今年开始要负责雷峰、蕉溪、朱紫、肖坑、荐解、格后、溪美等7个村,每个月每个村要去一天,也就是说,每个月他有7天要带着医疗团队进村。
 
  “医疗团队进村,完全是我们的医护人员怀着满腔热情。”林文栋说,郑德思每次都是开着自己的小车,载着同事和医疗器械、药品下村。卫生院不仅无法给予经济补助,连油费都没办法报销。
 
  “我们不容易,但留守老人们更不容易。”郑德思说,留守老人有需要,是他们参加这个活动的最大动力。
 
  强化一所多村建设 推广巡回送医进村
 
  为了破解偏僻山村留守老人看病难问题,德化相关部门也进行了积极的探索,如完善乡村卫生所建设、推广巡回医疗服务,让老人小病、慢病就近就医管理,不仅方便留守老人,还可以给大医院分流。
 
  在德化的偏远山村,很多村子留守人员只有一两百人,甚至几十人。人口少,乡村卫生所人流量少,乡村医生收入低。因此,每个村都设立卫生所、安排乡村医生不现实。
 
  据介绍,为了改善偏远山村医疗条件,从2017年开始,德化均强化村卫生所片区建设,在常住人口少的偏远山村以“一所多村”的原则推行村卫生所建设,整合周边几个村的医疗资源,重点扶持一个卫生所和一两位留守乡村医生,让这一两位乡村医生负责几个村的基础医疗保障,使得这几个村的留守老人小病可以就近医治。在该县191个行政村中,有71个卫生所与其他村合并,其中两村一所29个、三村一所12个、四村一所6个。
 
 
  雷峰镇医务人员在村民家门口粘贴医务联系卡。
 
  在桂阳乡洪田村第一卫生所乡村医生李茂胜,在这个距离县城50多公里远的山村,默默守护乡民20多年。目前洪田村和附近几个村的大部分村民都是老年人,老人们生病都打电话找他。李茂胜出诊的次数相当多,他粗略统计,一年出诊达到300多次,有时候一天要出诊四五次。
 
  2018年,雷峰镇卫生院巡回医疗服务团队进村入户为留守老人诊疗2169人次,为糖尿病高血压等慢病患者送药入户785人次,有效缓解了留守老人看病难的问题,解决了这些老人出门在外打工子女的后顾之忧。
 
  德化县卫生健康局党组书记、局长连婷常年在乡镇工作,她对山村留守老人就医难的问题也深有感触。2017年,经过调研发现,德化有20%左右的留守老人,长期住在镇村,这些留守老人看病拿药非常不容易。
 
 
  医疗服务下村 村民“赶圩”看病
 
  公共卫生无法抵达偏远山村,留守老人看病拿药难该如何解决?雷峰镇卫生院开展的巡回医疗服务送医进村入户无疑是好方法之一。由乡镇卫生院组建的巡回医疗服务团队,携带基本药物和常用医疗设备,通过定点、定时、定人到各自然村开展巡回医疗,方便留守老人就诊看病,给老人们提供医疗保障,这能够极大地补充乡村卫生所和乡村医生不足等问题。
 
  据介绍,目前,德化正将巡回医疗服务团队的做法在全县范围推广,并通过协调工作经费、设立考核机制等进行规范化管理。
 
  来源:《瓷都德化》、泉州网综合
 
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